Inscribirse para ser un proveedor de Davis Vision
| 6 pasos sencillos para acelerar el proceso de solicitud de proveedores de Davis Vision |
| Proceso de solicitud (se DEBEN completar todas las secciones): |
| 1. Complete una copia de la sección “Información del consultorio” de la solicitud de proveedores de atención de la vista para cada uno de sus consultorios. |
| 2. Complete una copia por separado de la sección “Información del médico” de la solicitud para proveedores de atención de la vista para cada médico certificado en su consultorio que prestará servicios cubiertos para los miembros de Davis Vision. |
| 3. Complete una copia por separado de la sección “Información del beneficiario” de la solicitud para proveedores de atención de la vista y el formulario W-9 para cada entidad que recibirá un reembolso por los servicios cubiertos prestados en su consultorio. |
| 4. Use la lista de control “Requisitos de documentos del proveedor” para asegurarse de incluir copias de todos los documentos necesarios cuando devuelva su solicitud completa. |
| 5. Revise y firme la Carta de Acuerdo al enviar la solicitud. |
| 6. Cuando Davis Vision reciba la solicitud para proveedores de atención de la vista completa y la documentación necesaria, se iniciará el proceso de comprobación de credenciales. Se le notificará su estado de comprobación de credenciales dentro de los 90 días a partir de la recepción de la solicitud completa. |
Seleccione su estado* de la lista a continuación y haga clic en el botón. Haga clic en cada uno de los formularios que están enumerados en la lista para su estado e imprima una copia para completarlos.
*Si su estado no está en la lista, seleccione “Otros”.
Tenga en cuenta: el envío de la solicitud completa para proveedores de planes de atención oftalmológica y/o los formularios del acuerdo del proveedor participante de Davis Vision Inc. no constituyen una aceptación como proveedor participante de Davis Vision. La aceptación como proveedor participante está sujeta a las necesidades geográficas, al cumplimiento de los estándares de acreditación y a la firma del acuerdo de proveedor participante por parte de Davis Vision.